Ασφάλιση Προσωπικού Ατυχήματος
Τα ατυχήματα αποτελούν μία δυσάρεστη αλλά καθημερινή πραγματικότητα. Για παράδειγμα, η Ελλάδα κατέχει την 1η θέση σε τροχαία ατυχήματα στην Ευρώπη.
Τα έξοδα αποκατάστασης από το ατύχημα, χωρίς να είναι τραγικά, δεν είναι αμελητέα. Το πρόγραμμα καλύπτει τα παρακάτω έξοδα του ασφαλισμένου:
- Αμοιβές γιατρών και ιατρικών πράξεων
- Κόστος διαγνωστικών εξετάσεων ( μαγνητικές-αξονικές τομογραφίες, ακτινογραφίες κλπ)
- Φυσιοθεραπείες αποκατάστασης
- Ιατρικά υλικά ( νάρθηκες, λάμες, πατερίτσες, συσκευές και ιατρικά βοηθήματα)
- Φάρμακα (με συνταγογράφηση γιατρού)
- Ιδιωτικά ασθενοφόρα
- Κάλυψη ημερομισθίου σε περίπτωση αποθεραπείας.
Επιπλέον, τα προγράμματα παρέχουν εφάπαξ αποζημιώσεις σε περίπτωση μόνιμης ή πρόσκαιρης ανικανότητας εργασίας και απώλειας ζωής, λόγω ατυχήματος. Το όριο της αποζημίωσης αποτελεί επιλογή του ασφαλισμένου και τιμολογείται ανάλογα με το ύψος της.
Το επιλεγμένο όριο κάλυψης των ιατρο-φαρμακευτικών εξόδων αποδίδεται ανά ατύχημα και όχι ετησίως. Ένα ασφαλιστικό όριο 1.500€ -2.000€ για ιατρο-φαρμακευτικά έξοδα, ανά άτομο, ανά γεγονός θεωρείται αρκούντως επαρκές.
Κόστος: Με τα ασφάλιστρα που ισχύουν την περίοδο που γράφεται η ανάλυση, το μέσο ετήσιο κόστος ασφαλίστρων για μια τετραμελή οικογένεια κυμαίνεται στα 150€-200€.
Ασφάλιση σοβαρών ασθενειών
Τι είναι η ασφάλιση σοβαρών ασθενειών.
Ο σύγχρονος τρόπος ζωής, η διατροφή, οι έντονοι ρυθμοί της καθημερινότητας, το στρες και το άγχος πολλές φορές αποτελούν αιτίες που συντελούν στην εμφάνιση σοβαρών ασθενειών.
Τα προγράμματα ασφάλισης σοβαρών ασθενειών παρέχουν εφάπαξ συμφωνημένη αποζημίωση, συνήθως 40.000€- 50.000€ με την εμφάνιση και διάγνωση μιας ασθένειας, από αυτές που ρητά καλύπτει το κάθε συμβόλαιο.
Τα προγράμματα ασφάλισης σοβαρών ασθενειών λειτουργούν είτε αυτόνομα, είτε σαν προσάρτημα ενός προγράμματος υγείας. Αποζημιώνουν ανεξάρτητα αν υπάρχει νοσηλεία ή όχι.
Ο αριθμός των ασθενειών που καλύπτεται ποικίλλει, ανάλογα με το πρόγραμμα της εκάστοτε ασφαλιστικής εταιρείας.
Γιατί είναι χρήσιμη η ασφάλιση σοβαρών ασθενειών.
Μετά την διάγνωση μιας σοβαρής ασθένειας ο ασφαλισμένος χρειάζεται άμεσα χρήματα για να καλυφθούν έξοδα διαβίωσης, έξοδα για αλλαγές της καθημερινότητάς του και κυρίως ιατρικά έξοδα περαιτέρω διερεύνησης και θεραπείας της ασθένειας.
Για παράδειγμα, με τα χρήματα της αποζημίωσης ο ασφαλισμένος:
- Θα μπορεί να επιλέξει ένα “ειδικό¨ για την ασθένεια ιατρό, χωρίς να προβληματίζεται για τις αυξημένες αμοιβές του
- Θα έχει πρόσβαση στις σύγχρονες διαγνωστικές και θεραπευτικές μεθόδους, που συνήθως είναι κοστοβόρες (pet scan, μοριακές εξετάσεις, ρομποτική χειρουργική, ανοσοθεραπείες κλπ)
- Θα μπορεί να προμηθευτεί εξειδικευμένα, σπάνια ή μη καλυπτόμενα φάρμακα
- Θα μπορεί να αποστείλει τον ιατρικό φάκελο στο εξωτερικό για δεύτερη γνώμη
- Θα καλύπτει τυχόν απώλειες εισοδήματος
Ποιες περιπτώσεις σοβαρών ασθενειών καλύπτονται:
Ενδεικτικές περιπτώσεις σοβαρών ασθενειών που είναι:
καρκίνος, καρδιακή προσβολή, χειρουργική επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης (by pass), χειρουργική επέμβαση καρδιακής βαλβίδας, χειρουργική επέμβαση αορτής, σοβαρή στεφανιαία νόσος, εγκεφαλικό επεισόδιο, νεφρική ανεπάρκεια, απλαστική αναιμία, τύφλωση, πνευμονική νόσος σε τελικό στάδιο, ηπατική ανεπάρκεια σε τελικό στάδιο, κώμα, κώφωση (απώλεια της ακοής), απώλεια της φωνής, σημαντικά εγκαύματα, μεταμόσχευση σημαντικού οργάνου, σκλήρυνση κατά πλάκας, παράλυση (απώλεια της χρήσης των άκρων), νόσος του Parkinson, νόσος του Alzheimer/ σοβαρή άνοια (πριν την ηλικία των 60 ετών), κεραυνοβόλος ηπατίτιδα, πρωτοπαθής πνευμονική υπέρταση, καλοήθης όγκος εγκεφάλου, εγκεφαλίτιδα, πολιομυελίτιδα, βακτηριακή μηνιγγίτιδα, μείζον τραύμα κεφαλής, σύνδρομο απαντητικού αρνητισμού, προϊούσα σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος με νεφρίτιδα του λύκου κ.α.
Απαραίτητη σημείωση: κάθε πρόγραμμα καλύπτει διαφορετικό αριθμό και κατηγορίες ασθενειών.
Κόστος: Με τα ασφάλιστρα που ισχύουν την περίοδο που γράφεται η ανάλυση, το μέσο ετήσιο κόστος ασφαλίστρων για την ηλικία των 40 ετών κυμαίνεται στα 300-400€, ενώ για την ηλικία των 50 ετών στα 600-700€.
Προγράμματα επείγουσας ιατρικής (αερο)μεταφοράς
Με εξαιρετικά χαμηλά ετήσια ασφάλιστρα παρέχεται πρόγραμμα Άμεσης Ιατρικής Μεταφοράς, για όπου χρειαστεί , Ελλάδα ή εξωτερικό, για όλη την οικογένεια
Ο πάροχοι των προγραμμάτων έχουν ιδιόκτητο στόλο ασθενοφόρων, ιατρικών ελικοπτέρων και αεροπλάνων.
Είναι ένα πρόγραμμα χρήσιμο, όχι μόνο για κατοίκους απομακρυσμένων περιοχών, αλλά για όλους μας, από τη στιγμή που όλοι μας μπορούμε να βρεθούμε σε απομακρυσμένη περιοχή είτε για διακοπές είτε για εργασία.
Με τις παροχές του προγράμματος έχουν γίνει εκατοντάδες αερομεταφορές από νησιά ή την ηπειρωτική Ελλάδα, ανθρώπων που χρειάστηκαν άμεση μεταφορά για ιατρική βοήθεια, κατοίκων η και παραθεριστών.
Πέραν της έκτακτης αερομεταφοράς, το πρόγραμμα καλύπτει μεταφορά με ιατρικό αεροπλάνο στο εξωτερικό, σε περιπτώσεις που η κατάσταση υγείας του ασθενούς δεν επιτρέπει τη μεταφορά με συμβατικά μέσα.
Κόστος: Με τα ασφάλιστρα που ισχύουν την περίοδο που γράφεται η ανάλυση, το μέσο ετήσιο κόστος ασφαλίστρων για μια τετραμελή οικογένεια κυμαίνεται στα 90€-100€.
Προγράμματα πρωτοβάθμιας περίθαλψης (διαγνωστικές εξετάσεις)
Τι είναι
Τα προγράμματα Πρωτοβάθμια περίθαλψης περιλαμβάνουν όλες τις υπηρεσίες που αποσκοπούν στη διατήρηση και βελτίωση της υγείας μέσα από την πρόληψη σε ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα και δομές.
Κατά μέσο όρο και ανάλογα τις παροχές κάθε εταιρείας περιλαμβάνουν:
- Διαγνωστικές εξετάσεις ( απεικονιστικές και αιματολογικές)
- Προληπτικό check up -προγεννητικό έλεγχο
- Επισκέψεις σε γιατρούς με συμφωνημένες χαμηλές τιμές (πχ 10€) και σε συνδυασμό με συγκεκριμένο αριθμό δωρεάν επισκέψεων ( συνήθως 3)
- Αιμοληψίες και ιατρικές επισκέψεις κατ’ οίκον
- Προνομιακό κόστος για εξειδικευμένες εξετάσεις
Χρησιμότητα των προγραμμάτων
Τα ασφαλιστικά προγράμματα διαγνωστικών εξετάσεων είναι η εξυπνότερη επιλογή για όσους και όσες επιθυμούν να έχουν τον πλήρη έλεγχο της υγείας τους, για όσους χρειάζονται τακτικούς ελέγχους εξαιτίας προχωρημένης ηλικίας, για όσους επιθυμούν πληρέστερη ποιότητα και ταχύτητα παροχής υπηρεσιών.
Η κυριότερη όμως προστιθέμενη αξία των προγραμμάτων είναι πως παρέχουν την ζητούμενη πρόληψη υγείας, την αξία της οποίας τονίζει όλη η ιατρική κοινότητα αφού επιτυγχάνεται η διατήρηση και διασφάλιση της καλής υγείας, η οποία καλή υγεία σημαίνει ποιοτικότερη διαβίωση και επέκταση του προσδόκιμου ζωής.
Πως λειτουργούν και πόσο κοστίζουν
Τα προγράμματα πρωτοβάθμιας περίθαλψης περιλαμβάνουν ένα ετήσιο ανώτατο ποσό κάλυψης που κυμαίνεται στα 1.000 – €3.000€.
Μια δεύτερη παραλλαγή κάλυψης είναι αυτή του ανώτατου ποσού κάλυψης ανά περιστατικό, συνήθως σε ένα εύρος 300 – 500€.
Κόστος: Με τα ασφάλιστρα που ισχύουν την περίοδο που γράφεται η ανάλυση, το μέσο ετήσιο κόστος ασφαλίστρων κυμαίνεται στα 100-250€.
